المؤتمر الدولــى السنــوى التاسع عشر للجمعيـة العربيـة لدراســة لأمراض السكــر يوكد على ضرورة الاهتمام بمضاعفات المرض

كتب – نبيل نور

كشف ” المؤتمر الدولــى السنــوى التاسع عشر للجمعيـة العربيـة لدراســة لأمراض السكــر والميتابوليــــزم” عضـو الاتحاد الفيدرالى الدولى للسكـر والمنعقد حاليا فى القاهرة عن حقائق مهمة منها انه أصبح متوسط عمر مريض السكر طبيعيا .. ولكن يجب أن يحرص مريض السكر والطبيب المعالج له على أن تكون نسبة السكر في الدم غير مرتفعة ومقاربة للمستوى الطبيعي حتى لا يصاب المريض بألمضاعفات التى تختلف باختلاف العضو الذى تؤثر عليه كما يلى

واكدت الدكتورة ايناس شلتوت استاذ الامراض الباطنة بطب القصر العينى ورئيس المؤتمر ان مريض السكر يجب عليه الانتباه لمضاعفات المرض والتى منها
▪ المضاعفات على العين:
أولا- اعتلال الشبكية وتنتج عن إصابة الأوعية الدموية الدقيقة بسبب مرض السكر مما يؤدى إلى نقص حدة الأبصار.
وبالتالي ننصح مريض السكر بالتالى:
1- الفحص الدورى للعينين عند طبيب العيون لاكتشاف هذه المضاعفات فور حدوثها وعلاجها بالوسائل الحديثة قبل تطورها.
2- التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم حتى تمنع حدوث إعتلال الشبكية.
ثانيا: عتامة العدسة ( الكتراكت):
الكتراكت أو المياه البيضاء تؤدى إلى نقص حدة الإبصار وتحدث بسبب عدم التحكم الجيد في مرض السكر وتتطلب تدخلا جراحيا .
▪ المضاعفات على الكليتين:
وتتسبب في حدوث إعتلال الكليتين ينتج عن إصابة الأوعية الدمويةالدقيقة للكلي بسبب مرض السكر، حيث يتطور هذا المرض ببطء شديد ويكتشف مبكرا عن طريق وجود زلال في البول، وقد يحدث بعد ذلك اضطراب في وظائف الكليتين .. وهناك بعض الأدوية الحديثة التى تساعد على منع مضاعفات مرض السكر على الكليتين.
▪ المضاعفات على الأعصاب.
أولا: اعتلال الاعصاب الطرقية:
وقد تحدث مبكرا مع بداية الإصابة بمرض السكر أو غالبا ما تحدث بعد عدة سنوات من الأصابة وتظهر على شكل تنميل ونقص الأحساس بالقدمين أو الأحساس بسخونة أو برودة في القدمين أو على شكل الام حادة تشتد أثناء الليل، وقت تحدث الإصابة لعصب واحد مثل عرق النساء.
ثانيا: اعتلال الأعصاب التلقائية:
وتؤدى إلى بعض المضاعفات على الجهاز الهضمي على شكل إسهال متكرر ولاسيما اثناء الليل أو حدوث قئ والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم قد يؤدى إلى منع هذه الاضطرابات قبل حدوثها أو اختفائها بعد حدوثها.
▪ المضاعفات على القدمين:
يجب على مريض السكر أن يعتنى بقدميه ويراقبها بصفة مستمرة وان يعتبر حدوث أى شئ غير طبيعي بالقدمين إنذارا له ويجب علية اتباع التالى:
• غسل القدمين كل يوم بالماء الفاتر والصابون مع تجفيف القدمين وما بين الأصابع.
• استعمال بودرة التلك ويفضل البودرة المانعة للفطريات.
• عدم السير حافي القدمين لتفادى الجروح حتى لو كانت بسيطة .
• ارتداء الأحذية الواسعة.
• استشارة الطبيب في حالة حدوث أى جرح أو إصابة صغيرة قبل تطورها.
وقد يصاحب مرض السكر عوامل أخرى خطيرة مما يزيد من فرصة ظهور المضاعفات مثل:
1- التدخين ويؤدى إلى أمراض الشرايين التاجية للقلب وإصابة شرايين القدمين.
2- ارتفاع ضغط الدم، ويؤدى إلى زيادة حدوث تصلب شرايين القلب والمخ والكليتين وشرايين الساق والشبكية.
3- زيادة الدهنيات في الدم مما يساعد على زيادة المضاعفات الخاصة بالأوعية الدموية.
4- السمنة وتؤدى إلى زيادة إصابات الشرايين التاجية والإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ويتمتع مريض السكر الذى يحرص على العلاج والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم بحياة طويلة بدون حدوث مضاعفات المرض.
كيف تتجنب مضاعفات السكر؟
يمكن لمريض السكر تجنب العديد من مضاعفات مرض السكر عن طريق العلاج المكثف والذى يؤدى إلى الوصول بنسبة السكر في الدم إلى المستوى المستهدف وكذلك الوصول بنسبة الهيموجلوبين السكرى إلى اقل من 7% مما يقلل من حدوث مضاعفات السكر المزمنة.
اثبتت الدراسات العديدة على الالاف من مرضى السكر أن الوصول إلى نسبة الهيموجلوبين السكرى أقل من 7% يؤدى إلى إنخفاض حدوث المضاعفات على الكلي والقدمين والعين إلى 76% في مرضى النوع الأول من السكر واثبتت إحدى الدراسات المهمة الأخرى على مرضى النوع الثاني من السكر أن مستوى الهيموجلوبين السكرى اقل من 7% أدى إلى الإقلال من المضاعفات الأوعية الدقيقة للقدمين وجلطات القلب بنسبة 25%.
الوقاية من المضاعفات:
لكي تمنع حدوث المضاعفات عند مريض السكر يجب أن تتحكم جيدا في نسبة السكر في الدم طبقا للتوصيات العالمية الحديثة للرابطة الأمريكية لمرضى السكر والمنظمة الفيدرالية لمرضى السكر كالتالى:
• مستوى السكر الصائم (قبل الوجبات) 90-13 ملليجراما.

ead48d5a-c896-4190-bdca-8c0fd3d50838.JPG